Kelly Parisi var bara 21 år gammal när hennes hjärta stannade. Hennes mamma, Barbara, gick in i hennes sovrum runt 9 p.m. På en lördagskväll i september 2012 pinnar nagellack och nagelband i handen, redo för Pedicure Night. Istället tyckte hon att Kelly sjönk, andfådd och medvetslös, i Supta Virasana (Fallen Hero Pose).
Hitta ingen puls i sin dotter, Barbara, en sjuksköterska, tog tag i sin telefon, ringde 911 och startade HLR. Jag insåg inte hur skräck Kelly var förrän jag vippade upp hennes skjorta, säger hon. Jag gick för att räkna hennes revben för att starta kompressioner, och jag behövde inte känna för dem - jag kunde se dem. Hennes bröst var som en tioåring.
manliga frisyrtrender
Kelly var en rak-en högskolestudent och flyttade tillbaka till sin förälders hem i en förort till Boston cirka åtta månader innan, efter att ha upplevt ett sexuellt övergrepp på campus. Hon kämpade med ångest, depression och posttraumatisk stress, och yoga hade blivit hennes säkra plats, säger Barbara. Det var en praxis som hjälpte henne att slappna av, ett samhälle som fick henne att känna sig säker och en övning som hjälpte henne att känna sig stark och kontroll över sin kropp igen.
Se även Yoga för ätstörningar
Men Kelly hade också blivit tvångsmässig om yoga, påminner Barbara, tillbringade timmar på yogaloftet i närliggande Wilmington där hon startade en yogalärarutbildning och minskade mat eftersom hon inte ville störa magen under träningen. Förutom sin yogapraxis två gånger dagligen (vanligtvis i kraftfulla och heta klasser) körde hon regelbundet på löpbandet, begränsade sin diet och gjorde enstaka juice rengöring. Hon hade gått ner i vikt sedan hon återvände hem och hade inte haft sin period på månader, något hon hade upplevt som en konkurrenskraftig skater i tonåren. Det var inte ur normen för henne; Jag trodde inte att det var så allvarligt som det var, säger Barbara.
Ambulansen anlände till Parisis hus cirka klockan 9:30. Strax efter uttalades Kelly död. Den officiella dödsorsaken: oavsiktlig amfetaminförgiftning. Kelly hade tagit receptstimulanter för sin ADHD i flera år, men det fanns inga tecken på att hon hade tagit mer än den föreskrivna dosen. Men hennes kroppsmassaindex gränsade till undervikt, och Barbara påminner om EMT och sa att hennes dotters blodsocker var extremt lågt. Båda är kända indikatorer på långvarig undernäring och anorexi, säger Urszula Kelley, MD, en ätstörningsspecialist vid Children’s Medical Center i Dallas. Och andra beteenden och biverkningar förknippade med ätstörningar - undernyckning, svettning, kräkningar, laxerande användning och resulterande uttorkning - kan leda till farliga oregelbundna hjärtrytmer och elektrolytobalanser som, när de förvärras av stimulerande medel eller aerob träning, kan resultera i plötsligt hjärtdöd. I själva verket är hjärtkomplikationer en av de vanligaste dödsorsakerna bland anorexi och bulimipatienter.
Mitt hjärta värker varje sekund varje timme varje dag, säger Barbara, vars minne om sin dotter och smärtan att förlora henne är lika livlig idag som den natten för två år sedan. Jag ser hennes vänner ta examen och få jobb, bli förlovade, och jag undrar vad hon skulle göra nu. Men jag ångrar inte en millisekund att jag hade henne i mitt liv, eftersom jag är en bättre person för den tid hon var i mitt liv.
Se även 6 kvinnor tacklar kroppsbild i praktiken av ledarskapsserier
Ohälsosamt bränsle för ostört ätande
Som en helande praxis har yoga hjälpt otaliga människor att återhämta sig från fysiska och emotionella sjukdomar så varierade som migrän, ischias och PTSD. But for people with disordered eating habits, or those with poor body image—which includes some 80 percent of American women, according to research—counting on yoga’s promise of emotional and spiritual healing can be perilous: Drawn to yoga as a means of self-care, they instead may find reinforcement for dangerous weight-control behaviors in a studio culture that increasingly celebrates thinness, flexibility, and perfection of form.
Och medan en praxis som uppmuntrar en koppling och självmedvetenhet i sinnet kan verka som det sista stället att hitta bränsle för ostört ätande, en studie i International Journal of Eating Disorders fann att yogastudenter var lika eller större risk än den allmänna befolkningen. Vi kan inte säga om yoga gör ont eller hjälper, men jag tror att vissa människor som har att göra med oordnat ätande och kroppens missnöje lockas till yoga eftersom de letar efter ett svar, säger studieförfattaren Dianne Neumark-Sztainer, PhD, som forskar i kroppsbild och ätstörningar vid universitetet i Minnesota School of Public Health.
Anecdotally, yoga teachers are reporting seeing more cause for concern, including noting students who are underweight taking multiple classes a day, fainting in class, or practicing while on a low-calorie juice cleanse. Many yoga practitioners struggle with disordered eating and negative body image, says Bo Forbes, a yoga teacher and clinical psychologist who specializes in the therapeutic application of yoga for psychological disorders. It’s not enough to be thin; female yogis often feel the pressure to be thin, strong, and flexible. They’re critiquing their bodies with unattainable ideals.
Se även En praxis som hjälper dig att bryta med din dåliga kroppsbild en gång för alla
Ur ett kliniskt perspektiv oroar sig vissa behandlingsexperter för ätstörningar för att patienter vänder sig till yoga för att förbränna kalorier, undertrycka hunger eller bedövad känslomässig smärta, men under dräkt av en hängiven praxis och ren äta går deras sjukdom obemärkt. Det var sant för Kelly Parisi. Hon var en stjärnstudent på Yoga Loft, och hennes lärarutbildare och medstudenter misstänkte aldrig att hon kämpade. Hon såg frisk ut. Bara riktigt i form, säger Jen Ryan, studioägaren och ledaren för Kelly's yogalärarutbildning. Istället sågs hennes timmar av övning och frivilligarbete i studion som ett tecken på engagemang och livlighet. Hon fick smeknamnet gummibandet för sin flexibilitet.
Som ett samhälle är det viktigt att vi börjar leta efter tecken på ätstörningar - studenter som är alltför tunna, tvångsmässiga om deras praxis, besatt av att uppnå posisen och göra mer, mer, mer - de saknas det faktum att yoga verkligen är snäll och att ta hand om dig själv, säger Maty Ezraty, grundare av yogaworks, en lärartränare för 35 år. Idag använder många människor yoga som ett träningsprogram. Allmänheten sätter press på yogalärare att ge dem ett träningspass. Och lärare, särskilt unga, spännar till trycket eftersom de vill locka fler elever.
Ändå kan samma praxis som kan förvärra problem med kroppsbild och ätstörningar också hjälpa till att läka och förhindra dem. Forskning är att hitta positiva effekter från yoga i behandlingen, inklusive en ny studie på Seattle Children's Hospital, som visade att terapeutiskt informerade yoga signifikant minskade symtom på ätstörningar, ångest och depression bland ungdomar. Kliniker noterar - över hälften av inpatientbehandlingscentra i USA införlivar yoga som en tilläggsterapi, rapporterar Journal of Eating Disorders. Personer med ätstörningar arbetar ofta så hårt för att koppla bort från sina kroppar, säger Robyn Caruso, verkställande direktör vid en ny Journey Eating Disorder Treatment Center i Santa Monica, Kalifornien. Yoga hjälper många av våra kunder att ansluta till sin kropp på ett vårdande sätt.
Om yoga kan både hjälpa och skada utsatta studenter kvarstår frågan: vilka aspekter är positiva och vilka är skadliga och hur kan yogasamhället skydda studenter från riskerna?
Se även Varför negativ kropps talar förstör ditt liv (3 sätt att stoppa det nu)
Den självförstörande sidan av engagemang
Några dagar efter Kelly död besökte en av hennes college klasskamrater Barbara och berättade för henne att Kelly en gång hade erkänt att han kämpade med en ätstörning. Följande natt gick Barbara in i sin dotters rum för att söka efter ledtrådar och upptäckte anteckningsböcker fyllda med kaloriräkningar och träningsloggar som spårade Kelly's yogapraxis till minut. Det fanns kategorier för kraftfull praxis och enkla praxis, och vissa dagar gjorde Kelly mer än tre timmars yoga totalt, allt medan han befann sig på lite mer än snacks, sockerfri Red Bull, kombucha, laxermedel och enstaka chai latte.
Kellys tvångsmässiga relation med yoga är inte atypisk för personer med ätstörningar, säger Caruso, som är försiktig när du föreslår yoga för patienter. Asana -praxis kan spela i tvångsmässig eller överdriven träning, ett kännetecknande symptom bland anorexi och bulimi -drabbade som vill bränna oönskade kalorier, underlätta skuld att konsumera för mycket mat eller bedöva sina känslor. Forbes kallar yogaversionen av denna yogarexi, som hon definierar som att öva i överflöd för att undvika obekväma känslor, inklusive att gå till flera yogakurser per dag (ofta uppvärmd eller snabb tempo), undvika sociala engagemang och bli styva när det gäller längden och intensiteten i ens dagliga praxis. Att mata in i detta är den vanliga uppfattningen-ofta undervisad i klasser-av yoga som en väg till självbetter, vilket kan driva utsatta studenter att känna att de aldrig är tillräckligt bra. Jag ser att fler och fler människor använder den fysiska praxis för att forma och perfekta sina kroppar snarare än att utveckla mer självmedkänsla, säger Forbes.
Lauren Medeiros, 31, föll in i detta självkritiska tankesätt under hennes kamp med anorexi. Efter att ha utvecklat sjukdomen på college och försökt bli frisk på två olika inpatientbehandlingscentra utan framgång, vände hon sig till yoga och hoppades att den milda praxis som hon först upptäckte tillbaka i gymnasiet skulle hjälpa. Istället drev det henne djupare in i sjukdomen.
Se även Vad yoga lärde mig om hälsosamt ätande
När jag blev bättre på yoga och började identifiera mig själv som en yogi blev jag svårare på mig själv och min prestation, säger hon. Bilden av en idealisk yogini som tunn, tonad och andlig - representerad i mediabilder och ofta personifierade i sina klasskamrater - var en måttstock som hon brukade kritisera och berate sig själv. Hon upplevde inte längre praxis som ett sätt att känna sig bekväm i kroppen, som hon hade som tonåring. Mitt fokus blev mindre en inre resa och mer fokuserad på att passa in, säger hon.
Dessutom förstärkte medstudenterna ofta oavsiktligt hennes förvrängda kroppsbild. Jag minns vid en av mina lägsta vikter, de skulle vara som, Jag slår vad om att jag var lika mager som du, jag kunde komma in i den posen!
Some of the philosophical teachings Lauren heard in class, including Patanjali’s moral precepts of brahmacharya (kontroll över sinnena) och Saucha (kroppslig renlighet), drev också hennes känslor av otillräcklighet. Jag kände att jag inte var ren eller andlig nog, säger hon. Ibland använde jag filosofierna som motivering för att kritisera och svälta mig själv. Jag kände att jag inte skulle ha önskan eller vill ha glädje.
Principen om Saucha, när den undervisas ur sammanhang eller förenklad, kan låta som en annan anledning att se din kropp som smutsig eller ofullkomlig, säger Forbes och förstärker den negativa självförtroende som ligger till grund för ätstörningar. Och sådan undervisning kan motivera vissa individer att gå på en av de radikala, kalorifattiga rengöringarna som är populära i yogasamhället. (En Google -sökning dyker upp dussintals rengörings- och detoxprogram och juiceprodukter som marknadsförs med termen Saucha.)
Men trots deras rykte är långvariga juice -fasta ineffektiva: viktminskning är sannolikt tillfällig, och enligt Michael Strober, PhD, chef för University of California Los Angeles ätstörningscenter, behöver din kropp inte hjälp med avgiftning - våra fysiologiska system naturligt utgjutna toxiner och avfallsprodukter. Juice fasta för detox saknar någon förnuftig grund, säger han. Värre är att reducerad kalorifattig kan också utlösa fullständiga ätstörningar hos utsatta människor, säger Neumark-Sztainer. Och det kan vara rent farligt, vilket möjligen leder till hjärt oegentligheter, hypoglykemi, näringsbrister och till och med döden.
Se även 14 sätt att öva medveten äta
Vägen till läkning
Efter nästan 12 års kämpande med sin sjukdom vägde Lauren bara 68 pund. Hon visste att hon behövde hjälp. Hon sökte känslomässig läkning och andlig tillväxt och försökte en yogaställare vid Omega Institute i Rhinebeck, New York, 2013. Men även i reträttens vårdande miljö fortsatte hennes sjukdom och hon kunde inte komma tillbaka till en sund vikt. Efter att hennes föräldrar vädjade till henne att gå tillbaka till behandlingen, checkade hon in i en annan klinik för ätstatstörning i april, men kände sig modig vid den plötsliga förlusten av kontroll och integritet (hon kunde inte ens gå på badrummet utan övervakning). Hon missade också sin yogapraxis, som hennes behandlingsteam inte tillät att hindra henne från ansträngning och brinnande kalorier. Den svåraste delen var emellertid det extrema obehaget i hennes föreskrivna ommatningsprogram. Även om det ofta är medicinskt nödvändigt för att hjälpa till att få patienter tillbaka till en livslängd vikt, kan denna typ av protokoll kräva att patienter äter mellan 3 000 och 8 000 kalorier varje dag under fem eller sex måltider. I vissa fall måste patienterna avsluta äta inom en begränsad tid, eller så kommer de att matas med ett NASO-gastral matningsrör. För Lauren var återfödning en fysiskt och känslomässigt traumatisk process som ytterligare kopplade bort henne från hennes kropp. Jag tillbringade år på att utbilda mig själv för att ignorera hunger med min ätstörning, säger Lauren. Behandlingen utbildade mig också för att ignorera mina fullhetssignaler.
Tre veckor efter sin behandling och fortfarande svävade under 80 pund, övergav hon programmet och återvände hem till Austin, Texas, för att försöka återhämta sig på egen hand. Hon träffar nu en terapeut och näringsläkare och har slutat delta i offentliga yogakurser, istället öva mild yoga i sin egen takt hemma.
mäns tatueringar med mening
Se även 10 sätt att älska dig själv (mer) i den moderna världen
Men hennes återhämtning är fortfarande en uppåtgående kamp. Traditionella behandlingsprogram för ätstörningar har en låg framgångsgrad-utdragningsgraden vid inpatientprogram för anorexi är så höga som 46 procent, enligt en studie från 2008, och bland patienter som sticker ut det, ungefär hälften återfall. Vissa experter och kliniker tror att den saknade nyckeln till långsiktig återhämtning kan återuppbygga kroppsmedvetenhet. Ett växande forskningsområde tyder på att dessa patienter kan uppleva ett underskott av vad neurovetenskapsmän kallar interoceptiv medvetenhet: förmågan att avkänna inre kroppsliga tillstånd inklusive hunger och fulla ledtrådar, känslor, smärta, törst och hjärtfrekvens, enligt Neumark-Sztainer. Yoga, undervisad terapeutiskt, kan vara väl lämpad för att hjälpa patienter att återuppliva interoceptiv medvetenhet, säger hon.
Forskning är fortfarande i sin barndom, men det är lovande. Till exempel visade ett universitet i Kalifornien, Berkeley -studien att yogastilldelare hade större kroppsmedvetenhet och lyhördhet för kroppsupplevelser än icke -praktikare. Och eftersom yoga har dokumenterat framgång i att hjälpa till med andra mentalhälsotillstånd som ofta är komorbida med ätstörningar, såsom PTSD, ångest och depression, försöker vissa kliniker det med patienter, med bra resultat.
Nora Groeschel, 31, introducerades till yoga av sitt behandlingsteam och krediterar det med att hjälpa henne att återhämta sig helt från anorexi som hon kämpade i nästan tio år. Nora, en farmaceut från Madison, Wisconsin, kämpade först med ostört ätande på college. Vid sitt tredje år i apotekskolan, säger hon, kände hon sig instängd i en beroendeframkallande cykel av svältande, rensning och tvångsmässig träning och hade isolerat sig från vänner. Mönstret fortsatte när hon gifte sig - hon skulle spendera minst två timmar om dagen på gymmet och begränsade sitt matintag - och vid 28 års ålder träffade hennes vikt en ny låg. En kväll satte Noras make henne ner och läste en lista med namn. Vet du vad alla dessa människor har gemensamt? frågade han henne. De är alla bekymrade över din vikt och ditt liv.
Se även 5 sätt att infusera ditt självprat med självkärlek
Inspirerad och fast besluten att återhämta sig började Nora träffa en terapeut och näringsläkare. Men förbättringen var långsam; Hon fortsatte att hata sin kropp, kände sig bedövad för sina känslor och kunde inte släppa sin fem dag i veckan kraftfull träningsrutin. När hennes behandlingsteam föreslog yoga var hon motvillig att ersätta ett gymträning med en mildare aktivitet. Men när hon försökte det säger hon att det blev den enskilda användbara modaliteten i sin återhämtning och uppmuntrar en mer medkännande relation med hennes kropp. Hon krediterar de introspektiva elementen i yoga-meditationer fokuserade på att stämma in på sensation, läror om självkärlek, flytta och andas i en grupp i en grupp-med att hjälpa henne att återupptäcka en känsla av att vara hemma i hennes kropp. Jag blev förvånad över den tröst som mina klasskamrater hade i deras kroppar, särskilt kvinnorna med mjuka, smidiga kroppar eller kurvor större än min egen, säger hon. De hade några av de mest graciösa praxis som jag någonsin sett.
Melody Moore, doktorsexamen, en Dallas-baserad klinisk psykolog som använder yoga i sitt arbete med ätstorlekspatienter, säger att yoga undervisar med andningsmedvetenhet och medvetenhet kan hjälpa patienter att lära sig att reglera och lugna svåra känslor snarare än att förtrycka dem genom tvångsmässiga beteenden, och även för att återuppta en känsla av glädje i deras kropp och självacceptans.
I yoga kan anslutningen till andetag vårda en koppling till ens verkliga känslor och behov, säger Moore. Övningen tillåter någon som antingen har begränsat eller ätit en möjlighet att stämma in på sin kropp och svara med medkänsla och vänlighet. Hon betraktar yoga som ett så värdefullt verktyg för sina patienter att hon grundade Embody Love Center, ett behandlingscenter som innehåller yoga och holistisk näring, och The Embody Love Movement, ett uppsökande program på skolor och college campus som inkluderar yoga för att hjälpa människor att få kroppsmedvetenhet och förhindra ätstörningar.
Se även Hur en yogalärare återvann sin friska kroppsbild inför skamning
Skapa säkra utrymmen
När yoga fortsätter att bli mer populär för dagen, så gör både riskerna för studenter som kämpar med kroppsbild och matproblem och möjlighet till förebyggande. Lärare har en växande känsla av brådskande för att avgöra hur de ska hålla utsatta elever säkra och för att göra sina studior till haver för positiva attityder och beteende.
Looking back on yoga’s role in her recovery, Nora says dosage was key to using the practice healthily. Had I found yoga at the height of my disorder, I would have gone to the hottest studios, the hardest practices, she says. Instead, her treatment team had her begin with only one class a week, a moderate approach clinicians say is key for students with these illnesses. If a student is at a dangerously low weight, or engaging in purging behaviors, Moore suggests they refrain from asana altogether.
Tara Stiles, founder of the popular Strala Yoga based in New York City, herself suffered from an eating disorder in her late teens and says her personal experience makes her feel responsible for helping protect students. When she suspects a student is struggling, she reaches out and sets firm boundaries when necessary. I don’t want someone who weighs 80 pounds being in a yoga class, she says. They’re welcome to hang around the studio, maybe go to the gentle classes. But I can’t keep them safe when we’re doing pushups or Handstands. If they fall, they’re going to break bones. Stiles also emphasizes it’s important that students know they’re cared for, and that her studio is a welcoming space. I invite them out to lunch, and if they say they’ve already eaten I say, ‘Well, how ‘bout dinner?’ If you care about them, you can’t pretend nothing is wrong.
Se även 6 utdrag på yoga och kroppsbild
Men eftersom det ofta är svårt att känna igen en student som kanske kämpar med en ätstörning eller i riskzonen för en, är det kritiskt att lärare tänker när det gäller förebyggande, säger Forbes och väljer språk som främjar självacceptans, inte självkritik. Yogalärare vet att de ska skicka detta meddelande om älskar din kropp, men kan faktiskt felaktigt skicka ett meddelande om din kropp måste fixas, säger hon. Istället för att betona formen eller formen av en pose eller praxis, bör vi betona kvaliteten på medvetenheten i posisen och förmågan att känna sig i och väcka delar av våra kroppar och medvetenhet som inte är vakna.
Neumark-Sztainer agrees: If I hear a teacher talk about six-packs or detoxes, I won’t go back to that class. Being cognizant about the language they’re using is something every teacher can do.
En nyckelfaktor som kan göra yoga stödjande för dem som kämpar är att hitta rätt samhälle. Nora säger att den viktigaste komponenten i hennes läkning kom när hon gick med i en yogabaserad supportgrupp i Madison som underlättades av yogalärare Amanda Ginther och Sarah Higgins, som båda har läkt från störd ätande. (Deras program är en del av Eat Breathe Thrive, en ideell som drivs av denna författare.) Där bundna hon med andra studenter som arbetade med en rad kroppsbild och ätstörningar. Jag har aldrig känt mig så stöd, o-ensam och bemyndigad, säger hon. Anslutningen och säkerheten som jag kände med gruppen var fantastisk - jag var sårbar men stödde.
Nu med en sund vikt vill Nora ge andra gåvan som förändrade hennes liv och gör en 200-timmars yogalärarutbildning. I tio år försökte jag återhämta mig själv, säger hon. Utövandet av yoga räddade ganska mycket mitt liv. Jag känner mig levande, jag känner mig kopplad till andra, jag känner mig i förening med min kropp och andetag. Jag vill att andra ska ha det - jag måste dela det.
Se även OMSIKTIGT: En två timmars yogaspellista för att stärka dig själv
Chelsea Roff är grundaren av Eat Breathe Thrive , en ideell Stöds av Give Back Yoga Foundation Det hjälper människor att återhämta sig helt från störd ätande och negativ kroppsbild genom yoga och samhällsstödprogram. Efter att ha återhämtat sig från anorexi i slutet av tonåren har Roff arbetat som författare, talare och förespråkare för att erbjuda yoga i behandlingen av mentalhälsoproblem. Läs mer om hennes arbete på Eatbreathrive.org .
För att donera till Kelly Parisi Memorial Fund, som stöder utbildning och medvetenhet om ätstörningar i yogasamhället, besök Kellyparisimemorialfund.com .
