Med en växande mängd forskning som bevisar yogas helande fördelar är det inte konstigt att fler läkare - inklusive de med traditionell västerländsk utbildning - föreskriver denna forntida praxis till sina patienter. Vad ligger bakom trenden, och kommer det att hjälpa dig att må bättre? SV undersöker.
In a small workout room with a handful of other Navy veterans, David Rachford looked out the window to watch the fringed leaves of a tall royal palm tree wave softly in the warm Southern California breeze. The soothing view eased the challenging exercise routine he was trying for the first time. It was just a simple twist, Supta Matsyendrasana (Supine Spinal Twist) —nothing like the rigorous daily training he’d done as a damage controlman on aircraft carriers—but his legs refused to cooperate, due to the painful nerve damage and severe sciatica he’d suffered as a result of a career-ending back injury. As an outpatient receiving pain- management treatment at the Veterans Administration West Los Angeles Medical Center, Rachford was now required to attend this weekly yoga physical-therapy class. It was the last place he’d ever expected to find himself.
I thought yoga was for thin, bendy, liberal, hippie vegetarians and affluent housewives, not tough, macho ‘warrior’ types, says the 44-year-old, now a Web developer in Santa Barbara, California. But at that time, I felt pretty broken. I was in a lot of pain and open to anything that might help. I was depressed and scared at the prospect of surgery, and mourning the loss of my health and my self-image of being a physically fit ‘tough guy.’ Rachford also worried he wouldn’t be able to hold his own in a yoga class. I couldn’t bend much or stand more than a couple minutes without assistance, he says.
En yogaterapeut ledde Rachford och resten av gruppen genom milda sträckningsposer och uppmanade dem att upprepa de enkla rörelserna hemma dagligen. Han gjorde det, och säkert nog, under de närmaste månaderna, märkte Rachford att hans rörelseintervall gradvis ökade och hans smärta förbättrades. Jag blev mer medveten om andan, kroppen och sensationerna, säger han. Min yogapraxis blev basen som återställde min hälsa, tog mig från att röka, ha högt blodtryck och vara överviktig och fördiabetisk till att vara fit, aktiv och en bild av hälsa. Jag har tappat 50 pund, mitt blodtryck är normalt och jag kan jogga och vandra utan smärta.
Se även 16 poser för att underlätta ryggsmärta
Forntida läkning i en modern miljö
I Indien har Yoga Masters arbetat med studenter som Rachford i flera år och hjälpt dem att läka kroniska sjukdomar, ofta genom att rekommendera specifika ställningar. Här i väst har yoga bara nyligen blivit en del av medicinsk vård. Men ett växande antal sjukvårdspersonal vänder sig till den forntida praxis som ett sätt att hjälpa sina patienter att må bättre. Yogaterapi erkänns nu som en kliniskt genomförbar behandling, med etablerade program på stora hälsovårdscentra, såsom University of Texas MD Anderson Cancer Center, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Cleveland Clinic och många andra. 2003 fanns det bara fem utbildningsprogram för yogaterapi i International Association of Yoga Therapists (IAYT) -databasen. Idag finns det mer än 130 över hela världen, inklusive 24 rigorösa fleråriga program som nyligen ackrediteras av IAYT, med 20 mer under granskning. Enligt en undersökning 2015 arbetar de flesta IAYT -medlemmar i sjukhusmiljöer, medan andra arbetar i polikliniker eller fysioterapi, onkologi eller rehabiliteringsavdelningar (och i privat praxis).
Sjukvårdsvärldens ökade acceptans av yogerapi beror delvis på en betydande mängd klinisk forskning som nu dokumenterar Yogas bevisade fördelar för en rad hälsotillstånd, inklusive ryggsmärta, ångest, depression och sömnlöshet, liksom dess förmåga att minska riskfaktorer för hjärt -kärlsjukdomar och hypertension. Yoga har till och med dokumenterats som ett sätt att lindra biverkningarna av cancerbehandling.
Storleken, kvantiteten och kvaliteten på kliniska prövningar för yogaterapi ökar exponentiellt, och det har mest hänt under de senaste fem åren, säger långvarig yogaforskare Sat Bir Singh Khalsa, PhD, en biträdande professor vid Harvard Medical School och medförfattare till Harvard Medical Guide E-Book Your Brain on Yoga. I själva verket har mer än 500 forskningsdokument om yogaterapi publicerats i peer-granskade tidskrifter, inklusive de slumpmässiga, kontrollerade, dubbelblinda studierna som är modern medicinens guldstandard, och området har nu sin första medicinska lärobok, principer och praxis för yoga inom hälsovård (Handspring Press, 2016), samordnad av KHALSA; Lorenzo Cohen, PhD; Shirley Telles, PhD; och Stylesway VIP: s medicinska redaktör, Timothy McCall, MD. Bokens publikation är en indikation på hur långt yoga- och yogerapi har kommit, säger McCall.
män med tunt hår
Yogaterapi har delvis vuxit genom att piggybacking på yogas ständigt ökande popularitet. Enligt Centers for Disease Control and Prevention's National Health Interview Survey, 2002 utövade endast 5 procent av den amerikanska befolkningen aktivt yoga. År 2012 hade antalet nästan fördubblats och nådde 9,5 procent. Samtidigt tror fler utövare att yoga förbättrar deras hälsa: 2004 sa bara 5 procent av läsarna som undersökts av Stylesway VIP att de gjorde yoga av hälsoskäl; I årets Stylesway VIP och Yoga Alliance Joint Yoga in America -studien citerade mer än 50 procent av alla svarande hälsa som motivator. Även om finansiering för yogaforskning förblir blygsam jämfört med finansiering för läkemedelsforskning, växer den. 2010 fick University of Texas MD Anderson Cancer Center mer än 4,5 miljoner dollar-en av de största yogorelaterade bidragen någonsin-från National Institute of Health's National Cancer Institute för att stödja en pågående studie av effektiviteten av yoga som en del av ett behandlingsprogram för kvinnor med bröstcancer. Resultaten som hittills publicerats är lovande: bröstcancerpatienter som utövar yoga medan de genomgår strålterapi har lägre nivåer av stresshormoner och rapporterar mindre trötthet och bättre livskvalitet.
Forskningen om yoga som en användbar del av cancerbehandling har expanderat mest, säger Khalsa. Idag är det svårt att hitta ett stort amerikansk cancercenter som inte har ett yogaprogram, säger han. Patienterna kräver och spenderar mer på kompletterande medicin som akupunktur, kiropraktik, massage och yoga.
modern mohawk
Se även En yogasekvens för att hålla dig frisk i vinter
Vad är yogerapi, exakt?
För många yogier förbättrar helt enkelt att utöva yoga regelbundet övergripande välbefinnande och styrka. Men snabba Vinyasa-klasser är inte för alla, särskilt de som lider av en hälsoutmaning eller skada. Yogaterapi fungerar som ett säkert alternativ. Ledd av yogalärare som har fått ytterligare utbildning för att arbeta med klienter med olika hälsotillstånd, skiljer sig stilarna och formaten mycket, allt från stol yoga på sjukhus och äldreomsorgsanläggningar till små, fokuserade terapeutiska klasser och en-till-en-sessioner.
I yogerapi arbetar vi med individer, inte förhållanden, säger McCall, en tidigare internist som nu utbildar yogerapeuter med sin fru, Eliana Moreira McCall, vid deras toppmöte, New Jersey, Yoga Therapy Center. Det beror på att patienter ofta har flera, överlappande tillstånd, säger han: Vi kan till exempel arbeta med ryggsmärta, men klienten slutar också sova bättre och blir lyckligare. Vissa terapeuter fokuserar på fysisk mekanik, medan andra tar in ayurvediska läkningsprinciper och faktor i kost, psykologisk hälsa och andlighet för att skapa en helhet, anpassad plan.
Se även En introduktion till yogerapi
Som ett nytt professionellt område har yogerapi bara nyligen blivit mer etablerad. Under de senaste 12 åren har IAYT gjort stora framsteg med sitt uppdrag att etablera yoga som en respekterad och erkänd terapi i väst, från att publicera en årlig peer-granskad medicinsk tidskrift till att presentera vid akademiska forskningskonferenser. Med ett NIH -bidrag har gruppen skapat rigorösa standarder och är nu ackrediteringsprogram och börjar certifiera terapeutkandidater. Vårt mål är en certifiering som respekteras inte bara av de som är full av yogatraditionen, utan också av de många sjukvårdsområden vi arbetar i samarbete med, säger John Kepner, IAYT: s verkställande direktör.
I allt högre grad gör yogerapi inroads i konventionella hälsovårdsinställningar. På Manhattan fysisk medicin och rehabilitering i New York City, Loren Fishman, MD, författare till Helande yoga , använder regelbundet yoga tillsammans med traditionella behandlingar för att behandla skolios, rotator manschettsyndrom och andra neuromuskulära problem. Många läkare har uppskattat de gynnsamma effekterna av yoga, säger Fishman.
besättningssnitt för män
Patienter - till och med de mest skeptiska - upplever fördelarna med yogaterapi från första hand. När Stacey Halstead plågades av kronisk sömnlöshet, gjorde hon en tid med sin husläkare, som hon hoppades för att förskriva sovpiller. Men efter att ha pratat med Halstead om stressfaktorer i hennes liv föreslog läkaren istället att hon skulle försöka yoga för att se om det hjälpte till att släppa spänningar och hantera stress. Jag var rasande på henne, säger Halstead. Jag var utmattad och ville att något skulle hjälpa mig nu. Hon gick med på att prova yoga i sex veckor, men bara med sitt doktors löfte att överväga medicinering om experimentet misslyckades. Till Halsteads stora överraskning hjälpte Yoga henne att sova - och Halstead har inte begärt dessa sömnmediciner.
Se även Hur man överträffar din sömnlöshet
Resultat från flera studier visar att Halsteads resultat - och de positiva resultaten som upplever av otaliga patienter som vänder sig till yogerapi - är vanligt. I de senaste vetenskapliga studierna använder forskare genomiskt uttryck och hjärnavbildning för att förstå hur yoga påverkar utövare på en cellulär och molekylär nivå. Forskare tar blodprover före och efter yogapraxis för att se vilka gener som har aktiverats och vilka som inaktiverades, säger Khalsa. Vi kan också se vilka områden i hjärnan som förändras i struktur och storlek på grund av yoga och meditation. Denna typ av forskning hjälper till att ta yoga in i verklig vetenskap, säger han, genom att visa hur praxis förändrar psyko-fysiologisk funktion.
Se även Yogaterapi: Behöver veta
Framtiden för yogerapi
Med tanke på stigande kostnader för sjukvården och utmaningar är experter enad om att yoga är en säker, relativt prisvärd kompletterande terapi. Men att göra det mer tillgängligt för de med mindre åtkomst är nyckeln. Sjukvårdsleverantörer och yogasamhället måste fortsätta att nå ut till människor i färg och i lägre socioekonomiska nivåer-populationer som lider mer stress och högre livsstilsrelaterade sjukdomar, säger McCall. Ett viktigt steg skulle vara förändringar i försäkringsskyddet, säger Fishman. Jag skulle vilja se sjukvårdsinstitutioner och försäkringsbolag acceptera yoga som en återbetalningsbar behandling för specifika tillstånd, av vilka några redan har bevisats och några av vilka för närvarande studeras, säger han.
Det kommer att ta tid att flytta både utövare och patientens attityder till yoga. Många från båda grupperna ser fortfarande yoga som strikt ett komplement till konventionell behandling snarare än en primär strategi. Att öka tillgången till yogerapi och en växande mängd vetenskapliga bevis som dokumenterar dess fördelar är dock att odla en känsla av optimism bland de som är nedsänkta i detta arbete. Jag ser en ljus framtid där yoga och andra praxis för sinneskroppar blir mer accepterade inom standardmedicinsk vård, eftersom vårt medicinska system börjar flytta bort från en mer begränsande sjukdomsmodell till en mer upplyst hälsomodell för hälsa, säger Lorenzo Cohen, PhD, professor och chef för det integrativa medicinprogrammet vid MD Anderson Cancer Center och barnbarn av den tidiga Western Yoga-läraren, den sena Vanda. Den mest kraftfulla förändringen kan vara den som händer inom var och en av oss - när vi tar ansvar för vår egen hälsa, gör vår praxis och tillåter omvandling och läkning att inträffa.
Rachford, Navy Veter, är nu utbildad yogalärare och leder klasser på förlagsföretaget där han arbetar. Han undervisar också i samhällsklasser. Vi tenderar att vilja omedelbara botemedel för smärta eller skador, och västerländsk medicin är mycket inriktad på recept och kirurgi, säger han. Men yoga fungerar inte så. Som Sri K. Pattabhi Jois sa: Gör din övning och allt kommer. Yoga hjälper mig att hantera stress och har gjort det möjligt för mig att släppa beroende och skadligt beteende. Det har gjort mig fri från smärta och lidande, vilket gör att fred, glädje och hälsa kan vara närvarande i mitt liv.
Se även Alternativ Medicine Guide: Hitta rätt behandling för dig
Hur man hittar rätt yogerapeut
Undrar du om yogerapi kan hjälpa dig med en hälsoproblem? Här är några tips för att navigera i detta nya terapeutiska område:
1920-tals frisyr
Gör din forskning
För att se om yogaterapi hjälper till att läka ditt specifika tillstånd, eller om du vill läsa forskningen innan du investerar din tid och pengar, besök Yoga Alliance's Site (Yoga Alliance.org) för att hitta studier för specifika hälsotillstånd under yogaforskning.
Utforska lokala alternativ
Sök i IAYT -medlemsprofildatabasen (IAYT.org) för att hitta detaljer om utbildning, stil och kompetensområden för yogerapeuter nära dig. Även om certifieringsstandarder för enskilda terapeuter ännu inte är på plats, förväntas de under nästa år eller två. Din yogalärare eller läkare kan också kunna rekommendera en terapeut. Om du inte hittar någon nära dig, överväg att resa till en närliggande stad, eftersom du måste se en yogaterapeut bara intermittent. Det som är viktigt är att du får en grundlig utvärdering och en hemmet som passar dig bra, säger McCall.
Prata med din primära vårdgivare
Många läkare tänker fortfarande på yoga som kraftig träning som skulle vara olämplig för personer med hälsoutmaningar, så var beredd att göra en del utbildningar (ta med din forskning). Om du hittat en yogaterapeut du gillar, kanske du vill ge din läkare tillåtelse att diskutera ditt fall med honom eller henne, säger Laura Kupperman, E-Ryt 500, en professionell yogerapeut i Boulder, Colorado.
Se även Koordinerande yogerapi med läkare och andra hälso- och sjukvårdspersonal
