Ett överraskande antal yogastudenter har sagt till mig att de har diagnostiserats med Thoracic Outlet Syndrome (TOS), till följd av deras huvudpraxis.
Även om det säkert är möjligt att headstand, som involverar flexion vid axlarna i det direkta området där thoraxutloppet är, kan utlösa en befintlig skada eller till och med orsaka TOS, kan det finnas andra faktorer till hands. Och en diagnos av TOS betyder inte heller att du måste ge upp yoga heller.
Först, vad är Thoracic Outlet Syndrome? TOS uppstår när blodkärlen och nerverna i utrymmet mellan din benben (klackben) och det första revbenet - thoraxutloppet - komprimeras, orsakar smärta i nacken och axlarna och domningar i fingrarna. Det orsakas vanligtvis av saker som dålig hållning; tryck på lederna (som från att bära en tung handväska eller ryggsäck); trauma, till exempel från en bilolycka; repetitiv aktivitet, till exempel på jobbet eller från sport; graviditet, som lossnar leder; Och anatomiska saker som att ha en extra revben. Ibland är orsaken till TOS inte känd.
Vanligtvis innebär alla tillstånd som bär termen syndrom att vi på någon nivå kan vi inte alltid spika ner den exakta källan till problemet. Med TOS kan ibland röntgen- och nerv- och blodflödesstudier peka på en definitiv orsak, som den extra ribben. Intressant nog föll en familjemedlem till mig, en aktiv idrottsman och ivrig golfare, och träffade detta område på axeln och utvecklade TOS. Eftersom en blodpropp bildades i en av hennes vener valde hon operation. Många människor med tillståndet behöver inte gå till det extrema och kommer att förbättras med fysioterapi och medicinering. Konstigt nog visade sig samma kvinnor ha TOS på sidan som inte påverkades av hösten och hade båda sidor opererat. Så hennes fall ensam förklarade inte hennes TOS. Andra faktorer spelades troligen, både anatomiska och fysiologiska.
Det finns flera typer av TOS: neurogen (neurologiskt) thoraxutloppssyndrom, orsakat av tryck på brachial plexus, nätverket av nerver från ryggmärgen som styr muskelrörelser och känsla i axeln, arm och hand; Vaskulärt thoraxutloppssyndrom, orsakat av tryck på blodkärlen som reser genom området; Nonspecific Thoracic Outlet Syndrome, där en exakt orsak är svår att fastställa, men symtomen finns. Denna sista typ är kontroversiell, eftersom vissa dokument tror att det finns, medan andra inte gör det.
Nu tillbaka till yogastudenter med TOS. Det som driver de flesta att söka medicinsk hjälp är smärta, och när det gäller TOS, smärta och domningar, ibland försvagat handgrepp.
I allmänhet märker patienter med TOS ofta symtom mest när armarna lyfts över huvudet, eftersom de känsliga strukturerna i det thoraxutloppet teoretiskt kan komprimeras i den positionen. Ofta kommer smärtan och domningen att sjunka eller lösa helt när armarna sänks till åtminstone parallella med golvet. Eftersom Headstand involverar armarna i flexion vid axelfogen, eller i huvudsak över huvudet om du skulle återskapa den, är det mycket möjligt att Headstand kan få symtomen. Och ofta har eleverna inte utvecklat tillräckligt med styrka och utrymme i axelfogarna för att förhindra komprimering av thoraxutloppet innan de försöker posera.
Om studentens symtom bara kommer i headstand, skulle jag rekommendera att eliminera den positiva, åtminstone tillfälligt och se vad som händer. Om andra poser som görs med armarna över huvudet, som Warrior 1, eller till och med handstand, inte utlöser symtom, kan det finnas andra förklaringar, som livmoderhalsproblem, som kan vara den underliggande orsaken. Om testerna som gjordes för att identifiera en underliggande anatomisk orsak till TOS var normala, kan jag få några andra åsikter innan jag skrotade några framtida försök till en fullständig yogapraxis. Den goda nyheten är naturligtvis att det finns ett stort antal andra poser att göra som kan vara lika tillfredsställande, även om du måste lämna några ute. Som alltid kommer att arbeta med en erfaren lärare att hålla dig i yoga! Och som en av mina ledande lärare en gång utropade när en student beklagade faktumet att inte kunna kunna förstå längre, blev ingen någonsin upplyst från att göra det här!
Jag måste säga att detsamma gäller för Headstand.
