Lär dig varför holistisk läkning blir ett allt populärare alternativ till västerländsk medicin.
Joanne Perron, M.D., tillbringade fem år på att utöva medicin på ett upptaget OB/GYN -kontor, där patienterna trillade igenom som på en monteringslinje - in och ut på 10 minuter. Jag blev spräcklig, påminner hon via telefon från sitt hem i Monterey, Kalifornien. I slutet av dagen kände jag mig frånkopplad och stressad. Så småningom blev jag väldigt frustrerad och desillusionerad och började fråga mig själv: Är det allt som finns?
Perron var tvungen att möta det faktum att hon inte var den helare hon hade avsett att bli. Konventionell medicin är som en religion, säger hon. Du blir indoktrinerad i en tidig ålder, och sedan börjar du ibland ifrågasätta ditt trossystem. Du börjar fråga, 'Varför?' - eller, viktigare, 'Varför inte?'
Frågan började när hon insåg att de saker som konventionell medicin hade lärt henne inte ofta botade sina patienter. Och några av dessa patienter kom tillbaka för att berätta för henne att de hade blivit bättre efter att ha provat alternativa terapier - till exempel botaniska botemedel mot menopausala symtom, kinesiska örter för livmoderblödning eller akupunktur för smärta. I Georgien, där hon sedan utövar medicin, används bön ofta för att hjälpa till att läka också. Jag kände att det fanns ett gap i min kunskap. Mina patienter förföljde saker jag visste ingenting om, säger hon. Jag hade lärt mig allt jag kunde, men jag visste att jag behövde lära mig mer. Perron skar ner sina timmar på jobbet och började ta yogakurser; Med tiden registrerade hon sig i ett 200-timmars yogalärarcertifieringsprogram.
medelstora frisyrer
Se även En Yogis guide för utvärdering av lärarutbildningsprogram
Perrons patienter är en del av den växande gruppen amerikaner som vänder sig mot kompletterande och alternativ medicin för att bota sina sjukdomar och förbättra deras livskvalitet. En nationell undersökning som släpptes i maj förra året av National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) och National Center for Health Statistics fann att 36 procent av amerikanska vuxna använder kompletterande och alternativ medicin. Detta antal hoppar till 62 procent när bön som används specifikt av hälsoskäl ingår i definitionen. Skälen till alternativ medicin popularitet går utöver det praktiska, enligt en artikel från American Medical Association 1998 författad av John A. Astin, Ph.D., med titeln Why Patienter använder alternativ medicin. Astin skrev att människor som söker alternativ medicin inte nödvändigtvis är missnöjda med konventionell medicin, men de tycker att dessa hälsovårdsalternativ är mer kongruenta med sina egna värderingar, övertygelser och filosofiska inriktningar mot hälsa och liv. Det är sant; Det har skett en betydande utveckling i vår tid mot en mer proaktiv, holistisk syn på välbefinnande.
Konventionell medicin har en lutande syn på den fysiska, mentala och andliga kroppen, antar Andrew Weil, M.D. För närvarande en kulturell ikon med sitt vänliga leende och överdimensionerad grå skägg har Weil länge varit villig att ta på sig den medicinska mainstream och förespråka vad han kallar integrativ medicin. Hans definition av termen är mycket enkel: läkningsorienterad medicin som tar hänsyn till hela personen (kropp, sinne och ande), inklusive alla aspekter av livsstil. Det betonar det terapeutiska partnerskapet mellan konsument och healer och använder alla lämpliga terapier, både konventionella och alternativa.
1994 var Weil med på att skapa University of Arizona Medical Schools program i integrativ medicin, det första omfattande, fortsatta utbildningsstipendiet som ger läkare chansen att lära sig om alternativa terapier som botanik, akupunktur, reiki, massage, diet och meditation-och hur de kan användas för att förbättra medicinska vård, förhindra sjukdom och förbättring av kvalitet. Men ännu viktigare uppmuntrar detta program en filosofisk förändring i praktiken av läkningskonsten. I stället för att bara ta med dessa terapier med fokus på sjukdom, tittar vi på hela kroppen, på livsstil, på förhållandet mellan utövaren och patienten, förklarar Weil. Detta är inte bara den typ av medicin som patienterna vill ha, utan det har potential att återställa kärnvärdena för medicin i en ålder av hanterad vård.
Perron deltog i University of Arizona's Integrative Medicine Program just för att återvända till en väg som är mer anpassad till sina ursprungliga motiv för att bli läkare. Jag ville känna mig mer som om jag deltog i läkning, förklarar hon.
Perron was in the second graduating class of an associate fellowship program that requires 1,000 hours of course work (mostly online) over a two-year period and three on-site workshops. So far, the University of Arizona’s Program in Integrative Medicine has turned out 151 physicians who have learned how to integrate the best of the East and the West into their medical practices—and into their own lives.
Men hur långt har vi verkligen kommit sedan Weil startade sitt program med tanke på att det finns mer än 800 000 läkare i landet? Medicinska skolor är avsky för att kräva en integrerande läroplan. Till och med University of Arizona Medical School kräver ingen integrativ kurs; Integrativ medicin är fortfarande ett val. Under dessa omständigheter, vilken typ av påverkan kan 150 läkare göra?
Även om vissa människor i den medicinska anläggningen hänvisar till patienter till terapier som akupunktur eller massage, finns det fortfarande en förspänning mot allopatisk (det vill säga konventionell) medicin. Perron har upplevt detta motstånd från medicinska kollegor som är skeptiska till hennes integrativa tillvägagångssätt. Det finns denna misstank att det jag försöker göra är för woo-woo, för långt ute i vänsterfältet, säger hon.
Weil har verkligen stått upp till sin rättvisa del av flak, en del av det virulent. For example, in a 1998 New Republic article, Weil gadfly Arnold S. Relman, M.D., former editor-in-chief of the New England Journal of Medicine and professor emeritus of medicine and social medicine at Harvard Medical School, opined, ‘Breathing’ is an important and recurring theme in Weil’s prescriptions for health and healing, and it holds a prominent place in [Weil’s book] Eight Weeks to Optimum Health, which appeared in 1997. Så långt jag kan se är hans åsikter om detta ämne till stor del nonsens. Relman, uppenbarligen okänd med den yogiska konsten, tillagd, i avsaknad av stödjande bevis ... skepsis är säkert i ordning, särskilt eftersom tron på mycket av vad Weil säger om sinnet och kroppen, och medvetenhetens förmåga att fungera i den fysiska världen, kräver ett avslag på de grundläggande fysiska lagarna om vilken vår nuvarande åsikt och mänskliga kroppen är baserade. Weil avfärdar dessa kommentarer som en tirade från Quackbuster -publiken. De kommer att gå från scenen. De är ideologer som påstår sig vara skeptiker.
Med eller utan Weil kan den medicinska anläggningen inte ignorera trenden mot integrativ medicin, särskilt med tanke på ekonomin. 1998 spenderade amerikanerna 23,7 miljarder dollar på alternativa vårdgivare; 1999 spenderade de 4,4 miljarder dollar på örter, upp från 2,5 miljarder dollar 1995. Dessutom har andelen sjukhus som erbjuder kompletterande och alternativ medicin fördubblats, från 8 procent 1998 till 16,7 procent 2002, enligt American Hospital Association. Medicinska skolor har noterat: Nästan två tredjedelar erbjuder nu någon form av läroplan för elektiv integrativ medicin.
Tracy Gaudet, M.D., chef för Duke University's Center for Integrative Medicine (hon var tidigare verkställande direktör för University of Arizona's Integrative Medicine Program), har gett sig själv och sina kohorter en stor avgift. Vårt mål är att ändra hela strategin för hälsovård i detta land, förklarar hon. Vi inser att det inte bara handlar om att använda botanik eller få akupunktur. Människor säger att de vill att hela behandlingsparadigmet ska växla mot ett mer proaktivt koncept. Människor vill planera för sin hälsa och inte vänta på att något dåligt ska hända. På så sätt tittar vi på hela en persons räckvidd - natur, kropp och ande, inte bara kroppen.
ärmtatueringar för män
Se även Hur yoga lugnar ångest holistiskt
För detta ändamål har Gaudet och hennes kollegor på Duke utformat vad de kallar en blivande hälsovårdsmodell, en som ger patienterna individualiserad hälsovårdsplanering och mål som använder en rad metoder utanför den medicinska mainstream - praktik och resurser som yoga, mindfulness, meditation och näring. Kanske är den mest innovativa komponenten i Duke -modellen begreppet en hälsocoach, någon som är utbildad för att motivera beteendeförändring. De första resultaten från en 10-månaders pilotstudie, som presenterades vid ett American Heart Association-möte förra året, indikerar att deltagarna i interventionsgruppen avsevärt minskade sin risk att utveckla hjärtsjukdomar. Och i år kommer Duke att publicera resultat som visar att denna grupp tränade oftare och åt mer hälsosamma måltider än kontrollgruppen.
Renée Halberg, en licensierad klinisk socialarbetare vid Duke University Eye Center, inskrivna i studien för att hjälpa till att hantera stress och menopausal viktökning. Vid sin intagintervju fick hon veta att hennes familjehistoria med diabetes och hypertoni, i kombination med att hon var överviktig, ökade hennes risk för dessa sjukdomar kraftigt. Jag lärde mig hur mycket jag kunde ändra det dåliga resultatet, säger hon. Det var alarmerande när de presenterade mig med dessa riskfaktorer som artikulerades i labbresultat. Det var också mycket motiverande.
Den mest värdefulla färdigheten som Halberg lärde sig var förmågan att förändra hennes beteende mot stressen i hennes liv. Liksom tusentals andra människor ersatte jag mat med de saker jag förlorade: Jag var deprimerad. Jag sorgade över att jag inte hade fått ett barn. Jag gick igenom en skilsmässa. Och jag fick 60 pund, minns hon. Det var skrämmande, särskilt eftersom jag inte hade några verktyg för att göra någonting åt det.
Programmet, särskilt mindfulness och meditationsträning, hjälpte henne att hitta sin inre styrka och motivation.
Hittills har hon tappat cirka 25 kilo och bytt diet för att integrera fullkorn, frön, grönsaker och livsmedel med låg fetthalt och för att eliminera fetter och bearbetade kolhydrater. Hennes blodtryck gick från 150/90 till 120/80, och hennes kolesterolnivåer är stabila. Men andningsförmågan och avslappningsförmågan är det som har hjälpt henne mest. Varje gång jag har impulsen att äta något som en godisbar gör jag djup andning eller progressiv muskelavslappning, säger hon. Det tar mitt sinne av det, och när jag är klar förlorar jag önskan. Jag känner mig centrerad och uppdaterad, och jag inser att jag kan vara beroende av mig själv istället för att bara reagera på spänningarna i den yttre världen.
Se även En meditation för varaktig viktminskning
Forskning som Duke University's är nyckeln till att genomföra förändringar inom den medicinska anläggningen. Utan det är det mycket svårt för det vetenskapligt sinnade att acceptera en mer integrativ strategi för medicin. Den goda nyheten är att finansiering för alternativ terapiforskning har vuxit enormt, mestadels av skapandet av NCCAM. Från en första årlig budget på 2 miljoner dollar 1993 har centret vuxit till en beräknad budget från 2005 som överstiger 121 miljoner dollar, och idag är det finansiering av banbrytande forskning.
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York är en av de institutioner som utnyttjar NCCAMs bidragspengar. Efter att ha öppnat ett integrerande medicincenter 1999 både för att behandla patienter och för att ytterligare vetenskaplig utvärdering av kompletterande terapier har forskningssjukhuset flera studier pågår. En tittar på effekterna av akupunktur på bröstcancerpatienter som lider av kemoterapi-inducerade värmevallningar, en annan undersöker massageterapi och en tredje undersöker om specifika asiatiska örter kan minska eller döda tumörer. Centrets terapeutiska och forskningsarbete är snyggt vävt och tillgängligt - till exempel dess webbplats ( www.mskccc.org ) Inkluderar en om örter-databas med örter, botaniska ämnen, vitaminer och kosttillskott som analyseras och övervakas av en onkologi-utbildad farmaceut och en botanisk expert. Det ger översikter av forskning, interaktionsinformation och negativa effekter och citerar fördelarna med örtmedicin - allt en enorm resurs.
Men till och med det världsberömda Cancer Center mötte motstånd när det först öppnade sitt integrativa centrum. Det tog definitivt barnsteg, säger Simone Zappa, centrumets programdirektör. När läkarna såg att alternativ medicin var effektiv för att hantera symtom som smärta, illamående och trötthet, blev det dock lättare. Jag tror att jag kan säga att vi är 90 procent där nu. Men det finns fortfarande vissa saker vi måste vara medvetna om. Läkare kommer inte att ta oss på allvar om vi börjar prata om chakra och energi. Oavsett vad vår tro är, måste vi upprätthålla trovärdighet i läkarnas ögon.
Sloan-Ketterings Integrative Medicine Center erbjuder både inom och öppenvård. För patienter på sjukhuset kommer terapeuter till sängen och erbjuder massage, meditation, hypnoterapi och yogasessioner - utan extra kostnad. Bara tre kvarter bort, i en spa-liknande miljö, är Bendheim Integrative Medicine Center, Sloan-Ketterings polikliniska integrativa medicinanläggning. Precis inuti ingången finns en gurglande fontän och dämpade, lugnande färger. Kristaller och mandala konst nådar några av väggarna. Örtte te, frukt eller juice bryts och konversation sker i ett litet kök. Vid denna anläggning kan patienter och deras familjer ta yogakurser, lära sig hypnoterapi eller meditation, få en massage, se en näringsläkare, ta emot akupunktur eller ta Qi Gong. Vi är också mycket engagerade i familjerna, förklarar Zappa. Familjer är ofta glömda i cancersituationer, och vi vill erbjuda dem meditation, rådgivning, massage och ångesthanteringstekniker.
Cirka 60 procent av de 700 patienterna som ses varje månad vid Bendheim kommer från cancercentret; Resten kommer från den allmänna New York City -befolkningen. För många av dessa patienter täcker försäkring inte besök i centrum eller tjänster som tillhandahålls. Detta är ett problem på de flesta integrativa medicinska centra. Medan vissa stater kräver åtminstone delvis täckning för behandlingar som akupunktur eller kiropraktisk vård, och vissa försäkringsplaner täcker vissa kompletterande och alternativ medicin, måste de flesta konsumenter betala för sådana tjänster ur fickan. Tills forskning visar att denna typ av vård är kostnadseffektiv, täcker täckningen (eller bristen på den) sannolikt densamma. Enligt Weil är detta det största hindret för tillväxten av integrativ medicin. Såvida inte denna ojämlikhet i återbetalning förändras, kommer det bara att vara integrerande medicin för de välmående, säger han.
George Devries, grundare av American Special Health, har försökt i 18 år för att bredda den täckning som är tillgänglig för konsumenterna. Hans företag arbetar med arbetsgivare på ungefär samma sätt som ett tand- eller visionförmånspaket fungerar, endast American Special Health ger täckning för tjänster som massageterapi, kiropraktikvård, akupunktur, dietrådgivning och naturopati. (Arbetsgivare erbjuder i allmänhet det som en extra fördel, utöver traditionell sjukförsäkring.) Det täcker 9,4 miljoner medlemmar i alla 50 stater och arbetar med ett brett utbud av arbetsgivare och hälsoplaner. De goda nyheterna, säger Devries, är att NCCAM -finansiering leder till publicering av god forskning som visar alternativ medicin säkerhet och effektivitet. Men den stora frågan, säger han, är kostnad: Hur kan vi hålla sjukvårdskostnaderna nere? Är kompletterande sjukvårdskostnadseffektivt? Problemet är att ingen har kunnat bevisa det ännu.
svarta manliga frisyrer mohawk
För Anna (som bad att bli identifierad endast med sitt förnamn) var att besöka Andrew Weils klinik i Tucson värt varje Penny. Denna 33-åriga kämpade med allvarliga PM i flera år-och det blev värre. Min man brukade säga att det var som att en utlänning hade invaderat min kropp, påminner hon med en skit. Tyvärr var hennes ojämna beteende och irrationella ilska inte roliga då. Hon insåg att hon verkligen var utan kontroll när hon började ta ut den på sin hund. Jag hatade att vara i offerrollen, men jag kunde inte kontrollera mig själv, säger hon. Hon hade provat Prozac i ett antal år tills det slutade fungera. Av desperation ringde hon Weil's Clinic och fick en tid med Clinic Director Victoria Maizes, M.D.
Efter två besök och efter Maises rekommendationer kunde Anna kontrollera sina symtom. De föreskrivna regimen Maizes inkluderade både en näringsplan - fiskoljekapslar, lax (helst vild) tre gånger i veckan, sju portioner frukt och grönsaker per dag - och en mängd fysiska discipliner och alternativa terapier - förödningstekniker, hjärtvaskulär träning, guidedbild, akupunktion, och kinesiska hennes hennes hennes hennes hennes kinesiska hennes byten. Slutligen frågade Maizes Anna om hon någonsin bad för sig själv om sin PMS. Jag råkar vara kristen, men denna tanke korsade aldrig mitt sinne, säger Anna.
Det visade mig verkligen att hon behandlade mig som en hel person. Du hör aldrig det när du ser en läkare. Nu är Annas symtom praktiskt taget borta, och när de blossar upp har hon mekanismer som hon kan använda för att klara. Innan jag såg Dr. Maizes kände jag att jag inte hade någon kontroll, säger hon. Nu inser jag att jag kan hjälpa mig själv. Jag kan göra min andning; Jag kan träna.
Samtidigt tog Perron examen från Weils integrativa program och hade några egna hälsoutmaningar. Vid 45 år diagnostiserades hon med bröstcancer. Och medan hon fick konventionell behandling, inklusive en mastektomi och kemoterapi, integrerade hon också några kompletterande terapier i sin plan. Hon använde guidade bilder, Reiki och helande beröring precis före operationen. Efteråt övade hon yoga för att förbättra rörelsesområdet i armarna. Hon tog också näringstillskott under kemoterapi och fick akupunktur istället för att ta narkotika för smärta. Jag tror att anledningen till att jag har gjort så bra med min återhämtning, säger hon, är att jag använde allt jag visste. Jag avvisade inte det konventionella och utbildade min onkolog under processen.
Perron är nu på sin nya väg som läkare. Och även om det kanske ännu inte är möjligt att kvantifiera påverkan Perron och andra läkare som utbildas i integrativ medicin har på vårt sjukvårdssystem, gör det faktum att till och med några få utövare är ute och syftar till att läka hela personen, snarare än den specifika kroppsdelen som är skadlig, gör en oerhört positiv skillnad för patienterna som får sin vård.
Tillbaka på jobbet på ett konventionellt medicinskt kontor gick Perron med i en praxis med två andra läkare, delvis så att hon kunde utsätta dem för sin nyfundna kunskap och skapa förändringar inom modellen för en traditionell praxis. De lägger tårna i vattnet och blir mer bekväm med några av de saker jag pratar om, säger hon om sina kollegor. Nu, när patienter blir nervösa under bäckenundersökningar eller procedurer, lär hon dem ujjayi andning istället för att ge dem ett valium. Hon pratar med dem om andningsfokus för ångestattacker och rekommenderar botaniska och näringsmässiga tillskott. Hon gör också en poäng med att spendera minst en halvtimme med varje patient. Nyligen har hon blivit ombedd att lära yoga till onkologipatienter på ett närliggande cancercenter. Jag är inte säker på att jag skulle ha gjort det genom min cancerbehandling utan de färdigheter jag har lärt mig av integrativ medicin och yoga, säger hon. Men nu har jag från första hand kunskap, och jag känner att jag har större förmåga att läka mina patienter.
Se även Alternativ Medicine Guide: Hitta rätt behandling för dig
