Liksom de flesta långvariga yogier har jag ful gråt på min matta fler gånger än jag kan räkna. Men dagen efter att min man injicerade mig med det slutliga hormonet från vår in vitro befruktning (IVF) cykel , Jag var tvungen att ta mitt överväldigande känslomässiga utbrott någon annanstans eftersom jag enligt mitt medicinska team inte borde rulla min matta.
Innan jag startade IVF i juni hade jag en miljon oro. Hur skulle de dagliga injektionerna känns? Skulle uppblåsthet vara outhärdlig? Skulle översvämningen av hormoner skicka min baslinje emotionell berg -och dalbana flyga från spåren? Skulle jag hitta en Google -sökning efter ogiltigförklaring i min nya mans webbläsarhistoria? Alla dessa frågor plågade mig under veckorna fram till den exorbitant dyra strävan. Men jag var lyckligt omedveten om en speciell IVF-specifik källa till stress tills strax innan min cykelstart: enligt mitt fertilitetsteam var Yoga strikt förbjudet.
Jag var floored.
Innan vi startade cykeln hade jag (korrekt) antagit att jag skulle behöva sätta mina mer intensiva träningspass på paus och att jag förmodligen skulle behöva lägga upp HIIT och tunga vikter medan jag går igenom den ungefärliga två veckors stimuleringsfasen av dagliga hormoninjektioner och äggåtervinningsproceduren som caps cykeln. Men jag hade (felaktigt) förväntat mig att använda ledigheten för att dyka djupare in i min yogapraxis.
Jag tänkte kanske att jag äntligen skulle ha tid att förstå fysiken i Firefly Pose eller övertyga mina impingerade höfter att komma över deras avsky av ko ansikts pose (visserligen, ett högt mål). Men till min överraskning-och uppriktigt sagt min skräck-min fertilitetskliniks personalsykolog, om alla människor, informerade mig i slutet av vårt pre-cykelkonsultation att jag var välkommen att kanalisera min IVF-ångest till meditationssessioner och långa promenader. Min mest pålitliga coping -skicklighet - att komma till min matta för att öva yoga - förflyttades, tillsammans med alla typer av andra älskade saker, till en lista över förbjudna aktiviteter.
Min matta är mitt standardutrymme för dekomprimering, jordning och nämnda fula gråt. Utan det tenderar jag att kämpa med de mest grundläggande dagliga utmaningarna som livet kastar på mig. Men när jag var utan det under den hormonellt bränslade, känslomässiga tornado av IVF, kämpade jag med mycket mer än baslinjen Messiness av en dålig humör eller ångestattack. Jag kände mig dimmig, ledsen, trött och panikig över min förestående ägghämtning, som var planerad att äga rum 36 timmar efter det triggerskottet.
De medicinska rekommendationerna från mitt fertilitetsteam räckte för att skrämma mig bort från min matta under en hel månad under och efter min IVF -cykel. Men jag kunde inte skaka den irriterande misstanken om att denna övergripande regel var förankrad i en missförstånd om vad yogan faktiskt är - eller kan vara.
De potentiella komplikationerna av att öva yoga under IVF
Genom fortsatta samtal med mitt behandlingsteam (jag frågade om det vid bokstavligen varje möte under min 15-dagars cykel) lärde jag mig det sunda resonemanget bakom denna utbredda rekommendation: de som genomgår IVF har en ökad risk för en sällsynt men potentiellt allvarlig komplikation känd som ovariell hyperstimuleringssyndrom ( Ohss ). Detta tillstånd kan få äggstockarna att svälla och läcka vätskor i kroppen, och i svåra fall kan det leda till problem inklusive svår svullnad i buken, andningssvårigheter och blodproppar.
Ohss also increases the risk of another scary scenario that can result in the loss of an ovary. Äggstock är en mycket sällsynt komplikation av IVF som är en kirurgisk nödsituation, förklarar Bay Area-baserad fertilitetsmedicinsk specialist och reproduktiv endokrinolog Dr. Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH.
En tvinnad äggstock förlorar sin blodtillförsel, vilket resulterar i extrem smärta. Kvinnor med risk för torsion har vanligtvis en äggstockscyst som gör äggstocken obalanserad och vrid på sig själv, säger Eyvazzadeh. Kvinnor som tar fertilitetsmediciner har en något högre risk för äggstocks torsion eftersom fertilitetsmediciner får cyster i äggstockarna att växa.
Eyvazzadeh råkar inte hålla med filtrekommendationen att undvika yoga till varje pris - och jag lärde mig genom min forskning att hon är i gott sällskap. Men hon hjälpte mig att förstå det främsta skälet till att många av hennes kollegor nollas in på asana som en särskilt riskabel praxis under IVF: vrida överkroppen - ett vanligt drag i många poser och flöden - är exakt den typ av rörelse man vill undvika när man försöker att inte vridas en äggstock.
Inte all yoga skapas lika
Läkarna säger ingen yoga eftersom deras allmänna intryck av yoga är baserat på den typ av yogakurser som är genomgripande i USA just nu, som yoga-aerobics eller het yoga, eller kärnstärkande yoga, säger Seattle-baserade prenatalinstruktör och grundare av Yoga för fertilitet , Lynn Jensen.Jag håller med om att dessa inte är säkra för någon som genomgår IVF, och inte ens lämpliga för någon som bara försöker bli gravid, säger hon.
Efter att ha hanterat sina egna reproduktionsutmaningar lanserade Jensen sitt fertilitetsfokuserade program av klasser, retreater och workshops 2002. Hon var senare medförfattare av boken Yoga och fertilitet: En resa till hälsa och läkning och började erbjuda specifik yoga för fertilitetslärarutbildningar för att utbilda instruktörer om säkra metoder som är kompatibla med infertilitetsdiagnoser och utformade för alla som försöker bli gravid.
Jensen förstår den tvekan som många läkare har runt att rekommendera yoga i någon form till fertilitetspatienter. Prenatal yogalärare är sällan utbildade för att arbeta med fertilitetspatienter eller någon som försöker bli gravid, säger Jensen. Jag är en registrerad prenatal yogalärare, har varit en registrerad yogalärare i 20 år, och jag är också en certifierad yogerapeut - ingen av dessa certifieringar inkluderade någon utbildning om fertilitetsproblem, och säkert ingen utbildning för att arbeta med någon som går igenom assisterade reproduktiva behandlingar.
Los Angeles-baserad yoga och meditationsinstruktör och certifierad prenatalinstruktör Divatalonald anser att den strikta ingen-yogapolitiken som många fertilitetsexperter angav talar till en bredare koppling mellan västerländsk medicin och evidensbaserad östlig eller holistisk praxis. Medan jag förstår en västerländsk läkares allomfattande ingen yoga -politik, är det de verkligen gör att eliminera en stor, tillgänglig, stressavlastande, sömnstödande, hela sinneskroppspraxis som kan ge så mycket fördel för en person som går igenom denna svåra process.
MacDonald anser att en lämplig, säker yogapraxis har potential att mildra en del av frustration, stress och förvirring som är inneboende i processen. En läkare berättar för sin patient ingen yoga men vad de egentligen menar är ingen intensiv, akrobatisk, överreaktion, okontrollerad, alltför avancerad yoga, säger hon. Dessa läkare är förståeligtvis inte utbildade i yogapraxis och kan med deras råd eliminera praxis som inte bara inte skulle vara skadliga för en patient som går igenom IVF, utan kan vara så fördelaktigt.
Även om många milda, återställande flöden fortfarande innehåller några vridande element, säger MacDonald att det fortfarande finns dussintals ställningar som i allmänhet är säkra, stödjande och värda att öva genom IVF.
Forskning har visat att yoga och rörelse i allmänhet faktiskt kan hjälpa till att avskärma de psykologiska biverkningarna av infertilitet och IVF. Studier har också visat Att IVF, såväl som infertilitet i sig kan orsaka en stor ökning av risken för mentala hälsotillstånd som depression och ångest - samma som yoga och rörelse mycket väl kan hjälpa till.
Den största risken för äggstocks torsion under IVF -processen kommer efter äggåtervinningsförfarandet, med en förekomst av 0,024%–0,2%. Den genomsnittliga förekomsten av äggstocks torsion hos alla kvinnor under ett års period är cirka 0,0059% (cirka 5,9 av varje 100 000 kvinnor) i alla åldrar. Incidenter av OHS är mycket högre, påverkar mellan 3,1% och 8% av individerna som går igenom IVF, Men priserna kan vara så höga som 20% hos kvinnor med hög risk som de som har Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). Även om oddsen för dessa komplikationer är statistiskt låga, är de väldigt verkliga och förödande och jag har känt kvinnor som har upplevt OHS: s olyckliga smärta. Den som går igenom IVF -processen bör därför uttryckligen förutsägas av sina fertilitetsteam om de tidiga symtomen på dessa frågor och vara vaksamma för tecken på problem.
Men med tanke på min känslomässiga beroende av yoga, hade jag inte uttryckligen instruerats att undvika det, tror jag att jag skulle ha kunnat navigera i saker lite mindre smutsigt genom att dogging mig igenom dessa dagar.
Vad jag vet nu
Jag har upplevt de lugnande effekterna av yoga första hand om och om igen under årtionden. Men jag tog råd från mitt fertilitetsbehandlingsteam på allvar. Min man och jag investerade nära 20 000 dollar i en chans på potentiellt föräldraskap (den obscena bristen på infertilitetshälsotäckning i detta land är en helt annan historia ...). Jag var inte på väg att skruva upp detta för oss bara för att jag saknade mina solhälsningar. Jag satt pliktskyldigt ut mina regelbundna praxis, fokuserade på meditation och undvek alla kroppspositioner som på något sätt kunde form eller form, tolkas som en vridning.
I slutändan, även med all den försiktighetsåtgärden, lyckades inte vår IVF -cykel. Av 14 hämtade ägg och sex resulterande embryon, bara två tog sig till mognad, och ingen ansågs genetiskt frisk. Det var hjärtskärande men inte alls ovanligt. I själva verket fick jag veta att baserat på min ålder, medicinsk historia och olika andra faktorer, Jag stod bara ungefär 30% chans att i slutändan få ett barn med en IVF -cykel.
Jag visste att vi åtminstone hade gett det vårt bästa skott (ordspel mycket avsett med tanke på antalet injektioner jag uthärde), men det var ett känslomässigt minfält att navigera. Jag hoppade tillbaka in i min yogrutin så snart jag fick grönt ljus för att vrida mitt hjärta ut två veckor efter återinvandentet, men jag hade redan börjat undra om rådet utan asana var nödvändig eller om jag skulle ha gynnats mentalt av en tonad version av min typiska praxis.
Efter min erfarenhet räckte jag till dussintals fertilitetsspecialister och var hårt pressad för att hitta en enda expert som var fast mot att utöva yoga under IVF. Jag räckte till och med till American Society for Reproductive Medicine (ASRM) och fick höra att de inte har några medlemmar som är emot yoga under IVF.
märken för herrkläder
Fortfarande är frågan komplicerad. Och så är praxis av yoga, som kan ta på sig otaliga former och former, med fysiska vändningar bara en liten del av den stora bilden, även om jag inte kunde hitta några specialister som skulle gå på skivan mot yoga, många - som mitt behandlingsteam - fortsätter att styra patienter bort från Asana eftersom det finns verkliga risker med specifika ställningar.
Eyvazzadeh är hoppfullt fler fertilitetsexperter kommer att börja utöka sin kunskap om de säkra, stödjande aspekterna av praxis. Yoga kan hjälpa till att förnya ditt sinne, säger hon. Det kan frigöra både fysisk och mental spänning samtidigt som man bygger styrka. Det kan hjälpa till med bättre sömn och förbättra ditt tankesätt från stress. Mina patienter rekommenderas att flytta sina kroppar under hela behandlingen och jag ser till att alla har byggt sin fertilitet T.E.A.M. - Therapy, träning (särskilt uppmuntrande yoga), akupunktur och mindfulness - innan de börjar behandlingen.
Om jag bara hade känt.
(Foto: Westend61 | Getty)
Så vilka yogaposer anses vara säkra att öva under IVF?
Yoga, som praktiseras i många samtida västerländska studior, är verkligen inte säkert under IVF -processen. Som någon som tenderar mot den kryddig, vridna, inversionsfyllda Vinyasa-stilen, kan jag säga att mitt fertilitetsteam inte hade fel i att sätta mig på timeout. Men hoppet är att fler läkare kommer att förstå att yoga inte är alla armbalanser och inversioner.
Det är en lång resa framåt, men svaret är verkligen mer utbildning så att läkare har ett nätverk av proffs, som jag själv, som är specialiserade på mild, återställande, subtil kropp, fokusmetoder, tillsammans med deras befintliga nätverk av kiropraktorer, fysioterapeuter och så vidare, säger MacDonald.
Eyvazzadeh anser att rörelse är en integrerad del av att göra det genom IVF -processen. Jag tror att patienter får tro att de måste sluta träna när de går igenom fertilitetsbehandling; Det är en mycket skadlig rekommendation, säger hon. Mild stretching och andning och poser som inte involverar intensiva bakslag är säkra.
När det gäller vilka traditionella poser betraktas som säkra, har Jensen och MacDonald en lista över vettade ställningar som inte involverar vridning, förvrängning eller överarbetning av nervsystemet-alla legitima IVF-no-nos. Förutom mild andningspraxis stöder Jensen i allmänhet vilande poser som ben uppför väggen (Viparina karani) och vilande bunden vinkel (stödda Supta Baddha Konasana). Nyckeln är att även dessa poser inte bör göras om de känner sig obekväma, säger hon. Och naturligtvis är meditation, användning av bekräftelser, sång och visualisering alltid bra att göra.
MacDonald förespråkar för att öva djup andning för att få de lugnande effekterna av det parasympatiska nervsystemet. I hennes lista över säkra poser är Savasana, särskilt med stöd under knäna.
Eyvazzadeh råder alla hennes patienter att läsa boken Hitta lugn för den förväntade mamma: Verktyg för att minska stress, ångest och humörsvängningar under graviditeten . Och hon, förutom MacDonald och andra på området, råder patienter att söka individuell, expertstyrd vård. Oavsett vilket sätt du lutar dig är det viktigt att konsultera dina läkare och arbeta med ditt fertilitetsteam för att komma med en träningsplan som ni alla är överens om och känner dig bekväm med.
Medan jag inte var beväpnad med denna kunskap när jag gick igenom min egen IVF-resa, var mitt intuitiva svar på min läkares ingen-yogapolitik att luta sig i andetag, meditation och mildare, mer avsiktlig rörelse. Jag fortsatte min dagliga ritual med icke-asana-fokuserade praxis och även när jag var klar efter min återhämtning valde jag kortare långsamma flöden, yinyogakurser och till och med några få och postnatal flöden.
Och ärligt? Återlärning av de verkliga principerna för yoga och allt som praxis innebär inspirerade mig att integrera en hel del mer av de icke-asana-fasetterna i mitt liv. Och jag tror att min kära, tålmodiga make uppskattar hur långsammare har hållit mina typiska känslomässiga berg -och dalbanor på rälsen.
Om vår bidragsgivare
Michelle Konstantinovsky är en San Francisco-baserad oberoende journalist, författare, redaktör och UC Berkeley Graduate School of Journalism Alum. Hon har skrivit mycket om hälsa, kroppsbild, underhållning, livsstil, design och teknik för butiker inklusive Vogue, Vanity Fair, Scientific American, Glamour, Shape, Self, Wired, Cosmopolitan, Marie Claire, Teen Vogue och många fler. Hon har också fungerat som hälso- och hälsoredaktör på Fitbit, Senior Health Writer på One Medical, och bidragande redaktör på California Home Design. Hon avslutade 200 timmars yogalärarutbildning 2018 och försöker fortfarande förstå fysiken för handbalansering. Följ henne på @Michellekmedia.
